Zakres analizy i weryfikacji na potrzeby certyfikacji szpitala

Odpowiedzialność: Centrum Audytu i Certyfikacji Healthcare Poland.

Centrum Audytu i Certyfikacji Healthcare Poland oferuje kompleksową analizę i weryfikację zgodności szpitali z wymaganiami międzynarodowych standardów the Global Healthcare Systems Hub (GHSH).

Celem procesu jest zakwalifikowanie placówki jako świadczeniodawcy zgodnego z GHSH, co pozwala włączyć szpital do międzynarodowej sieci turystyki medycznej.

1. Analiza i weryfikacja zgodności z GHSH

Proces certyfikacji rozpoczyna się od szczegółowej analizy działalności szpitala w następujących obszarach kluczowych:

(a) Zgodność z RODO i prawami pacjenta

• Weryfikacja systemów zarządzania danymi pacjentów, w tym dokumentacji medycznej, pod kątem zgodności z europejskim rozporządzeniem o ochronie danych osobowych (RODO).
• Ocena procedur zapewniających poszanowanie praw pacjenta, takich jak prawo do prywatności, przejrzystość procesu leczenia oraz zgoda pacjenta na przetwarzanie danych.

(b) Bezpieczeństwo danych zgodnie z NIS2

• Audyt infrastruktury informatycznej szpitala pod kątem ochrony dokumentacji medycznej i zabezpieczenia danych przed cyberzagrożeniami.
• Weryfikacja systemów szyfrowania, zarządzania dostępem i planów reagowania na incydenty zgodnie z wymaganiami NIS2.

(c) Standardy kodowania i interoperacyjność

• Ocena stosowanych standardów kodowania dokumentacji medycznej pod kątem interoperacyjności danych, kluczowej w międzynarodowym obiegu pacjenta.
• Weryfikacja zgodności ze standardami globalnymi, m.in. HL7, DICOM, ICD-10, wymaganymi w ramach GHSH.

(d) Jakość usług medycznych

• Ocena procesów klinicznych i organizacyjnych w kontekście międzynarodowych standardów jakości, takich jak akredytacje JCI (Joint Commission International) czy ISO 9001.
• Audyt procedur przyjmowania pacjentów zagranicznych, w tym obsługi w językach obcych, dostępu do tłumaczeń oraz procesów zgłaszania i rozpatrywania skarg.

2. Proponowany model wdrożenia w razie stwierdzenia braków

Jeżeli analiza wykaże luki w zgodności z wymaganiami GHSH, Centrum oferuje wsparcie we wdrożeniu odpowiednich działań naprawczych, obejmujących:

(a) Planowanie działań naprawczych

• Przygotowanie szczegółowego planu wdrożenia brakujących elementów zgodnie ze standardami międzynarodowymi.
• Szkolenie personelu w zakresie standardów GHSH i wdrażanych procedur.

(b) Wsparcie techniczne i operacyjne

• Wdrożenie lub modernizacja systemów informatycznych w celu zapewnienia zgodności z wymaganiami bezpieczeństwa danych i interoperacyjności.
• Opracowanie dokumentacji wewnętrznej i polityk zgodnych z wymaganiami GHSH, w tym polityk ochrony danych i zarządzania jakością.

(c) Monitorowanie i preaudyt

• Prowadzenie regularnych audytów kontrolnych oceniających postęp wdrożeń i przygotowujących placówkę do pełnej certyfikacji.

3. Wsparcie po certyfikacji

Po uzyskaniu certyfikacji zgodnej z wymaganiami GHSH Centrum oferuje dodatkowe wsparcie operacyjne, pozwalające w pełni wykorzystać przynależność do sieci GHSH:

(a) Współpraca z agentami i sieciami GHSH

• Centrum wspiera proces nawiązywania partnerstw z agentami i pośrednikami turystyki medycznej zapewniającymi dostęp do pacjentów zagranicznych.
• Ułatwienie integracji szpitala z platformami GHSH i systemami rekomendacyjnymi kierującymi pacjentów do placówek certyfikowanych.

(b) Bezpośrednie kierowanie pacjentów

• Pośredniczenie w kierowaniu pacjentów zagranicznych do szpitala poprzez sieci partnerskie.
• Promowanie szpitala jako placówki spełniającej najwyższe standardy jakości w rankingach międzynarodowych i na platformach GHSH.

(c) Opracowanie strategii ESG (opcjonalnie)

• Wsparcie szpitala w opracowaniu strategii zrównoważonego rozwoju, wzmacniającej wizerunek placówki w wymiarze odpowiedzialności społecznej i środowiskowej.

Proces certyfikacji prowadzony przez Centrum Audytu i Certyfikacji Healthcare Poland zapewnia profesjonalne podejście do analizy, wdrożenia i wsparcia operacyjnego. Po pomyślnej certyfikacji szpital będzie w pełni przygotowany do świadczenia usług w ramach organizacji GHSH, co otworzy nowe możliwości współpracy międzynarodowej i zwiększy dostępność dla pacjentów z całego świata. W razie pytań pozostajemy do dyspozycji i chętnie przedstawimy szczegóły procesu oraz wycenę certyfikacji.

Rekomendacje organizacyjne dla oddziałów transgranicznych i turystyki medycznej

Poniższa lista kontrolna podsumowuje wymagania organizacyjne weryfikowane przez CAC HCPL podczas analizy luk w placówce przygotowującej się do obsługi pacjentów zagranicznych. Stanowi ona operacyjny rdzeń standardu TQAMS.

• Miejsce udzielania świadczeń — wyodrębniony oddział (lub pododdział), który nie realizuje jednocześnie kontraktu z NFZ, wpisany do rejestru RPWDL z właściwym kodem, ujęty w regulaminie organizacyjnym i zatwierdzony przez Radę Społeczną.
• Personel lekarski — zgodność z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego; w zakresie dyżurów możliwe łączenie z innymi oddziałami.
• Personel pielęgniarski — stała obecność co najmniej jednej pielęgniarki posługującej się językiem angielskim.
• Pozostały personel — fizjoterapeuta i opiekunowie medyczni proporcjonalnie do zespołu pielęgniarskiego, w zakresie zależnym od profilu klinicznego.
• Konsultacje medyczne — zagwarantowany dostęp do niezbędnych konsultacji specjalistycznych w języku angielskim, zabezpieczony klauzulami umownymi obejmującymi godziny inne niż kontraktowe NFZ.
• Diagnostyka i sprzęt — dostęp do wymaganych badań laboratoryjnych i obrazowych, z opisami wydawanymi w języku angielskim.
• Standard oddziału — pokoje jednoosobowe z własną łazienką.
• Dokumentacja medyczna — ankiety, formularze zgody z opisem procedury oraz karty wypisowe w języku polskim i angielskim; zgody rozszerzone (np. na przetoczenie krwi) w języku angielskim.
• Blok operacyjny — wyodrębniony organizacyjnie, tak by nie kolidował ze świadczeniami kontraktowanymi przez NFZ (osobny blok albo osobne godziny).
• Wycena — cennik obejmujący wszystkie możliwe świadczenia, w tym postępowanie w razie powikłań oraz — gdy dotyczy — przechowywanie i transport zwłok.
• Informacja dla pacjenta — karta praw pacjenta i regulamin oddziału w języku angielskim, najlepiej dostępne online.
• Zalecane — film orientacyjny po oddziale i film opisujący procedurę w języku angielskim; identyfikatory personelu ze zdjęciem i funkcją w języku angielskim.